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胰腺癌,是一種極為惡性的腫瘤疾病,可與肝癌并稱為沉默的殺手。
胰腺癌的常規(guī)治療,以手術治療為主,化療、放療為輔助治療。隨著化療藥物的迅速發(fā)展,手術+化療成為了目前全世界各大綜合醫(yī)院的首選常規(guī)治療方法。但與此同時,放射醫(yī)學科技的不斷進步使得粒子線的醫(yī)療應用,為胰腺癌的治療提供了更為有效的途徑。
其中走在粒子線治療領域最前列的便是日本筑波大學附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心。
粒子線治療,包括質(zhì)子治療及重離子治療。
質(zhì)子重離子治療技術是指通過質(zhì)子或重離子射線殺傷癌癥細胞,屬于精準放射治療的一種。其中質(zhì)子治療可以破壞癌細胞的DNA的單鏈,而重離子治療可以破壞癌細胞的DNA雙鏈。 通過同步加速器,可以實現(xiàn)質(zhì)子、重離子等帶電粒子的加速,達到每秒21萬公里的速度。此時通過對放射線的引導,可以實現(xiàn)對腫瘤細胞的定向殺傷。由于放射線穿過人體的速度較快,因此在到達腫瘤細胞前,并不會損失過多的能量,可以實現(xiàn)能量在腫瘤病灶的大量釋放,達到殺傷癌細胞的目的。同時,這種方法由于經(jīng)過人體的過程中釋放能量較小,因此對于人體正常細胞的損傷較低。
筑波大學附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心從1983年起對質(zhì)子線治療開始進行研究和使用,在日本國內(nèi)是歷史最悠久,臨床經(jīng)驗最為豐富的醫(yī)療機構。特別是對肝癌、胰腺癌等深部消化道癌癥的治療,處于世界領先,也得到了世界各國的好評。
該中心以櫻井英幸教授為領頭人,協(xié)同精通質(zhì)子治療的清水翔星醫(yī)生等,組成了一個強力負責的團隊。該中心自質(zhì)子治療的臨床研究階段起,截至2019年3月,對5490名患者實施了相關治療。
筑波大學附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心,其技術和豐富的質(zhì)子治療經(jīng)驗,為胰腺癌的治療提供了新的希望。背景解讀
據(jù)統(tǒng)計,胰腺癌的90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。據(jù)統(tǒng)計5年生存率小于1%,是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術死亡率較高,而治愈率很低。病因尚不十分清楚??紤]與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關。
近年來的調(diào)查報告發(fā)現(xiàn)糖尿病人群中胰腺癌的發(fā)病率明顯高于普通人群,也有人注意到慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發(fā)病存在一定關系,發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎病人發(fā)生胰腺癌的比例明顯增高。另外還有許多因素與此病的發(fā)生有一定關系,如職業(yè)、環(huán)境、地理等。
胰腺癌的治療一直醫(yī)學界的一大課題。胰腺癌的特點
一、位于體內(nèi)深部,難發(fā)現(xiàn)
周圍毗鄰臟器較多,胰腺被覆蓋,很難做到早期發(fā)現(xiàn)病癥,因此錯過治療的最佳時機。二、轉(zhuǎn)移迅速
胰腺周圍臟器較多,血管、淋巴管較多,且離腹膜也較近,因此早期就可以迅速轉(zhuǎn)移到其他部位。質(zhì)子治療的優(yōu)勢
1、能量大,能量可在到達體內(nèi)深部患部時達到最大。
2、精準性,可事先按患部測定距離進行掃射,具有相應靶點的可控性。質(zhì)子治療的適應癥
1、兒童腫瘤:特別是對于兒童的實體瘤,質(zhì)子治療是首選方法。與常規(guī)X線相比可采用質(zhì)子治療,可精確控制放射劑量,減少正常組織的輻射,還可以防止并發(fā)癥,如發(fā)育遲緩、激素不足、骨髓抑制等,降低繼發(fā)腫瘤的發(fā)生率,明顯減少對兒童智力的不良影響。?
2、局限性病灶的腫瘤:質(zhì)子治療適用于病變范圍較局限,病變及周圍組織活動度較小及范圍清晰的病變。對于腫瘤復發(fā)及不能耐受X線治療的患者,均適用于質(zhì)子治療。質(zhì)子治療的禁忌癥
1、病灶與正常組織分界不清晰或病變較為廣泛的腫瘤;
2、腫瘤患者有多發(fā)轉(zhuǎn)移以及終末期患者;?
3、血液系統(tǒng)腫瘤(白血病、多發(fā)性骨髓瘤等);
4、一腫瘤部位已接受過2次及以上放射治療患者;?
5、已進行放射性粒子植入治療的患者;
6、病理尚未確診的患者。?
名醫(yī)介紹
筑波大學附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心
櫻井英幸教授